Головокружение
Симптомы и методы обследования головокружения
Головокружение – это тяжёлый симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у пациента дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и самого пациента.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов.
Лечение головокружения начинается с установления причины этого состояния.
В условиях клиники мы применяем комплексный подход с целью установления основных причин этого состояния: при осмотре врач разрабатывает индивидуальный план диагностического поиска.
Устранение неприятных ощущений, связанных с головокружением проводится в первую очередь. Далее, в зависимости от причины, врач назначает лечение.
При головокружении чаще всего человек испытывает:
- ощущение вращения окружающих предметов;
- ощущение вращения или неправильного положения тела в пространстве;
- повышенная потливость (локальная или общая);
- похолодание рук и ног;
- чувство страха вплоть до паники;
- потемнение в глазах, мелькание мушек или искр;
- ощущение нехватки кислорода;
- легкость или пустоту в голове, полное отсутствие мыслей;
- онемение губ, лица;
- слабость, тошноту (могут сопровождаться рвотой);
- учащение пульса;
- шаткость походки;
- повышение давления;
- звон в ушах, резкое ухудшение слуха.
Симптоматика нередко усиливается, если человек пытается встать, повернуть или наклонить голову, посмотреть на движущиеся предметы.
На консультации врач опрашивает пациента, чтобы подробно узнать об ощущениях во время приступов, обстоятельствах, при которых они возникают.
Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям, перенесенным травмам и инфекциям, наследственности.
Обследование включает:
- осмотр невролога с определением рефлексов, чувствительности, мышечной силы;
- консультацию кардиолога, ЛОРа;
- ЭКГ и УЗИ сердца для исключения кардиологической патологии;
- тесты для оценки состояния вестибулярного аппарата: вращательная проба, калорические тесты;
- исследование состояния среднего и внутреннего уха, аудиометрию, акустическую импедансометрию;
- МРТ головного мозга для выявления возможных опухолей, очагов гипоксии;
- дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи для обнаружения сужений, атеросклеротических бляшек;
- ангиографию сосудов головного мозга: оценку анатомии и состояния структур с помощью рентгена после введения в них контрастного вещества;
- рентген или МРТ шейного отдела позвоночника (диагностика остеохондроза);
- электроэнцефалографию (ЭЭГ);
- общий анализ крови (позволяет обнаружить анемию), определение уровня глюкозы, некоторых гормонов.
В клинике вертеброневрологии существуют успешные практики лечения головкружения.
