Методы лечение грыжи позвоночника

Руководитель клиники вертеброневрологии: Чебыкин Андрей Вячеславович

Разновидности массажа

Нами отобраны наиболее эффективные методы лечения, усовершенствованы имеющиеся, отработаны новые методики и включены в лечебный комплекс.

Приведём основные.

Компенсаторы осанки

используются при сколиозах выраженностью до 15 градусов, при которых гарантированно помогают. Это ряд приспособлений и ортопедических пособий, позволяющих изменить двигательный стереотип, перераспределить тонус мышц для создания условий обратных тем, что привели к развитию сколиоза. На сегодняшний день практикуются и собственные разработки Клиники доктора Чебыкина.

Вытяжение позвоночника (Тракция)

проводится в Клинике по щадящей методике без применения вибрации, механомассажа, подогрева спины - всё это способно ослабить перерастянуть фиксирующий связочный аппарат позвоночника. Для исключения подобных нежелательных эффектов, позвоночнику придаётся положение лордозирования. Это применяется для уменьшения болевого синдрома, для уменьшения протрузий и некоторых видов грыж межпозвонкового диска.

Разгрузка позвоночника и суставов

мягкое вытяжение малыми грузами непродолжительное по времени. Применяется, в основном для улучшения микроциркуляции, трофики, иннервации, укрепления структур позвоночника и суставов.

Лечебный массаж

способствует улучшению состояния мышц. Рефлекторно влияет на тонус последних, обмен веществ, микроциркуляцию. При сколиозе целесообразно применять только на выпуклой стороне.

Вытяжение

должна проводиться мягко, без надрыва, на преодоление мышечных блоков, препятствующих коррекции. При сколиозе недопустимы манипуляции с давлением на вогнутую часть спины – усиливают ротацию позвоночника и подвывих головок рёбер в рёберно-позвонковых суставах!

Хорошо зарекомендовал себя разработанный нами приём мануальной терапии на мобилизацию, с последующей манипуляцией на ребрах, при выполнении которого, первым этапом осуществляется мобилизация рёберно-позвонковых суставов давлением паравертебрально с выпуклой стороны на уровне гибуса, затем, не ослабляя давления, производится мягкий толчок другой ладонью на рёберный гибус по направлению кпереди и латерально. К приёмам мануальной терапии или, как становится модным называть, остеопатии можно отнести и вертеброревитологию (И.М.Данилов). Она сочетает и рефлекторное воздействие на короткие мышцы пораженного позвонка.

Адаптированная вакуумокоррекция

(патент на изобретение № 213117). Это способ лечения сколиотической деформации посредством воздействия пониженным атмосферным давлением на паравертебральный участок и позвоночник со стороны вогнутости сколиотической дуги. Выполняется при помощи специальных пластиковых чаш-корректоров (рис. 6). Снимает мышечный спазм, корригирует рёбра и позвоночник и стимулирует ростковые зоны позвонков на вогнутости позвоночника, улучшает трофику.

Метод применялся более чем у 1000 пациентов. Высокая эффективность отмечена при сколиозах I и II степени выраженности – улучшение результатов до 40 %. У ряда пациентов получена коррекция позвоночника более 10 градусов.

Лечение позвоночника в клинике вертеброневрологии

Методика проведения вакуумкоррекциии при сколиозе.

Гипобаротерапия

Воздействие разреженным атмосферным давлением. Улучшает трофику тканей. Применяется на ослабленные мышцы.

Физиотерапия

В клинике применяются импульсные токи (СМТ, ДДТ) которые способствуют снятию боли, улучшению микроциркуляции и иннервации, укреплению позвоночника. Кроме того по показаниям используется ультразвуковая терапия, препядствуящая образованию спаек при воспалительных процессах и грыже межпозвонкового диска. Широко применяется форез (введение) лекарственных веществ с помощью токов и ультразвука.

Электромиостимуляция

Позволяет натренировать нужную группу мышц, например, паравертебральных - при остеохондрозе, мышц-разгибателей - при сутулости. При сколиозе миостимуляция проводится паравертебрально на стороне выпуклости (одновременно с вакуумкоррекцией при наложенной чаше для усиления корригирующего эффекта). При сколиозах III степени воздействовать на ослабленные мышцы необходимо не в тренирующем, а в трофическом режиме (при ДДТ-терапии в режимах: ДН, ДП, ДВ).

Корсетирование

Обеспечивает фиксацию, разгрузку и защиту повреждённого позвоночника. У пациентов с первой и второй степенью сколиоза применяется функциональное корсетирование. Эластичный корсет обеспечивает постоянное давление на область гибуса и разгрузку с вогнутой стороны грудной клетки.

Режим разгрузки

В быту основным фактором развития заболеваний позвоночника являются повышенные статические (школьные, производственные) нагрузки на позвоночник. Поэтому для профилактики и лечения заболеваний позвоночника большое значение играет полноценный отдых для спины. С этой целью сконструировано устройство, названное Горкой здоровья (ознакомиться). Использование Горки здоровья, позволяет выполнять детям школьные задания в положении разгрузки позвоночника, то есть - читать и писать лёжа, ведь длительное сидение за столом способствует дальнейшему нарушению осанки и болям в спине (патент РФ №58356). Горка здоровья (рис. 9-11) предназначена для отдыха и выполнения чтения и письма в функциональном положении лёжа. Она обеспечивает разгрузку позвоночника, способствует снятию мышечного напряжения и раздражения нервных корешков, восстанавливает кровообращение в мышцах спины и укрепляет межпозвонковые диски, препятствует деформации позвонков и искривлению позвоночника.

Лечебная гимнастика

Незаменимое средство реабилитации при любых заболеваниях. Разгоняет кровь, улучшает микроциркуляцию, усиливает и улучшает обмен веществ, тренирует мышцы. Больным с любой степенью сколиоза нужны упражнения индивидуально подобранные на уменьшение ротации и только в корригирующем положении тела или в положении разгрузки. Первостепенное внимание необходимо уделять тренировке поверхностных мышц спины с выпуклой стороны сколиотической дуги, особенно широчайшей мышцы. При пояснично-нижнегрудной локализации сколиоза очень полезны упражнения по Кону на подвздошно-поясничную мышцу.

У сотрудников Клиники сформировалось неоднозначное отношение к ЛФК по Шрот (ознакомиться с методикой) из-за акцента её на мышцах со стороны вогнутости сколиоза - работа этих мышц усиливает сколиоз, однако некоторые постулаты методики однозначно полезны (например, корригирующее положение тела во время выполнения упражнений, внимание к дыхательным упражнениям) и используются в лечебной работе Клиники.

Использованием приведённых методик лечения удаётся добиться положительных результатов. При первой и второй степенях сколиоза - в 90% случаев

НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1. Раннее выявление сколиоза. Коррекция высоковероятна при искривлении позвоночника до 10 - 15 градусов.

2. Укрепление связочного аппарата, нормализация обмена веществ в соединительной ткани, гормонального фона, обеспечение поступления с питанием достаточного количества микроэлементов, белков и витаминов.

ПРОФИЛАКТИКА ГРЫЖИ ПОЗВОНОЧНИКА

Должна включать:

1. Занятие симметричными видами спорта с умеренными нагрузками (плаванье, ходьба на лыжах, волейбол, лёгкая атлетика), бальными танцами, пешими прогулками.

2. Исключение провоцирующих ситуаций для возникновения ротации позвоночника - избегать: поднятия тяжестей, чрезмерных тренировок на развитие пластичности, тяжёлых и ассиметричных видов спорта (тяжёлая атлетика, гирный спорт, теннис, спортивная гимнастика, фехтование, метание ядра, борьба), боковых наклонов в положении сидя.

3. Выявление нарушений осанки и оценка вероятности развития сколиоза у ребёнка.

Если, в качестве профилактических средств, значимо активное занятие спортом, то когда болезнь всё-таки возникла, спортивные тренировки перестают быть полезными. Мышцы, при наличии сколиоза, работают на его усиление, через рёбра оказывают давление уже не на центр позвоночника, как должно быть в норме, а по касательной, скручивая позвонки в сторону.

Необходимо чётко акцентировать: если у ребёнка уже произошёл срыв адаптации, возник сколиоз и имеются предпосылки для его прогрессирования, необходимо комплексное специализированное лечение.