Профилактика болевого синдрома в спине и суставах
Рекомендуется при болях в спине и суставах
1. Научиться уменьшать нагрузку на позвоночник и суставы в повседневной жизни, соблюдать гигиену поз и движений.
2. Исключить переохлаждение, пребывание в сырости и на сквозняке, нахождение вблизи работающего кондиционера. В зимнее время носить поясничный пояс-корсет.
3. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, плаванием. Постоянно укреплять мышцы спины и брюшного пресса, поддерживающие позвоночник.
Главные принципы ЛФК – движения от простых к сложным, от лёгких к трудным. Трудное следует сделать привычным, привычное легким, а легкое приятным.
4. Исключить интоксикации, снижающие защитные силы организма: никотин и алкоголь; избегайте простудных заболеваний и эмоциональных перегрузок.
5. Не переедать, не полнеть и тем самым не увеличивать нагрузку на позвоночник и суставы.
6. Поднимайте тяжести только в случае крайней необходимости. Помните, что "сорвать спину" легко, а на восстановление трудоспособности потом уходят недели, месяцы.
7. Старайтесь обеспечить поступление в организм кальция, фосфора, белка, витаминов, коллагенсодержащих продуктов, являющихся «строительным материалом»
для развития и укрепления опорно-двигательной системы. Не увлекайтесь «жесткими» диетами.
9. В период обострения исключайте «влажное тепло» – баню, горячую ванну; замените на сауну, теплый душ.
10 Не «разбалтывайте» позвоночник стремлением к сверхпластичности наклонами «до пола», вращениями и жаждой похрустеть всеми суставами Вашего организма.
11. Расслабляйте чаще мышцы, давайте разгрузку суставам и позвоночнику. Если есть выбор стоять или сидеть – садитесь; появилась возможность прилечь – ложитесь.
12. Наименьшая нагрузка на позвоночник достигается при сохранении его естественных физиологических изгибов, поэтому нужно стараться поддерживать их при любых занятиях.
Как правильно стоять и наклоняться при болях в спине и суставах
1. Стойте всегда как можно прямее; держите осанку, голова не должна висеть. Это создает равномерность нагрузки на различные отделы позвоночника.
2. Щадите позвоночник – ограничьте сгибание без опоры.
3. Когда долго приходится стоять, найдите точку опоры для головы, туловища, рук, ног. Прислонитесь спиной к стене при долгом разговоре и т.п.
4. Длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки-отдыха позвоночника (лежа). Не ходите долго (более 1-2 часов) на высоких каблуках,
так как это изменяет естественные физиологические изгибы позвоночника, двигательные стереотипы, снижает амортизационную функцию стоп.
5. Стремитесь любую производственную и домашнюю работу выполнять с максимально выпрямленной спиной.
Ограничьте время пребывания в вынужденной (нефизиологической) позе сгибания, разгибания или ротации (поворота).
Как правильно сидеть при болях в спине и суставах
1. Выбирайте стул с достаточно высокой спинкой. Сидите всегда с максимально выпрямленной спиной, опираясь на подлокотники.
Изготовьте удобные и полезные приспособления для сидения в машине, на работе, дома (поясничный валик). Ноги должны опираться на пол.
2. «Пересидев в одном положении», через каждые 10-15 минут меняйте позу, двигайте руками и ногами, периодически отклоняйтесь назад, потягивайтесь.
3.Через каждый час «упорного сидения» вставайте и ходите.
4. Никогда резко не садитесь, даже в мягкое кресло – это «удар» по позвонкам, что вредно в любом возрасте.
Надо легко и мягко, опираясь на руки, опустить корпус, направив голову вперед и вверх, шею расслабить, позвоночник держать прямо, так чтобы вес тела приходился на ступни.
Как правильно поднимать грузы при болях в спине и суставах
1. Не поднимайте больших грузов (более 3-5 кг), особенно рывковыми движениями. Разделите груз на части или используйте подручные средства механизации.
2. Не носите груз в одной руке; чаще пользуетесь сумкой на колесиках.
3. При подъеме даже не очень тяжелого груза обязательно старайтесь согнуть ноги в коленях, а не спину. Спина должна оставаться прямой. Это значительно уменьшает нагрузку на позвоночник.
4. Не поднимайте ничего на вытянутых руках, не увеличивайте нагрузку на позвоночник. Переноска и поднятие груза в таком положении,
согласно биомеханике рычагов увеличивает нагрузку на позвоночник в несколько десятков раз! Держите груз, как можно ближе к туловищу; распределите вес симметрично на обе руки.
5. Избегайте подъема груза в наклоне и сочетании с резким поворотом туловища. Это «грыжеобразующее движение». Повороты делайте переступая ногами.
6. Поднимая и перенося грузы, не стесняйтесь просить о помощи. Лучше вовремя попросить такую помощь, чем потом нуждаться в уходе. Не переоценивайте свои силы!
7. В преддверии тяжелой физической и чрезмерно статической работы следует надевать пояс-корсет, воротник Шанца надежно защищающие позвоночник.
8. Нередко к болевому синдрому остеохондроза позвоночника приводят нарушения правильной организации и методики спортивных тренировок и соревнований –
резкие, несбалансированные мышечные сокращения во время неудачных прыжков, рывков, подскоков, подъема штанги и т.д.
Как правильно лежать и вставать при болях в спине и суставах
1. Спите только на ровном ложе; от перин, панцирной сетки, бугристых матрасов необходимо отказаться навсегда.
2. Не лежите долго на спине или на боку с резко согнутой головой на высокой подушке (при чтении, просмотре телевизора), так как это может и привести к смещению
позвонков в шейном отделе и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Пользуйтесь ортопедичекской подушкой.
3. Не делайте резких подъемов, травмирующих больной позвоночник. Поднимайтесь с постели мягко, чаще опирайтесь на руки, старайтесь меньше сгибать поясницу.
При подъёме следует сначала перевернуться на бок, согнуть ноги в коленях, приблизить их к краю кровати и плавно перенести ноги через край кровати.
Приподнявшись при помощи рук и сев с краю кровати плавно опускаете ноги на пол и встаёте.
4. Находясь долго в постели, чаще меняйте положение тела, двигайтесь. Это улучшает кровоснабжение позвоночника, спинного и головного мозга.
5. Лучше не спать на животе (что связано длительным поворотом головы в сторону) для избежания нарушения кровотока по околопозвоночным сосудам шейного отдела позвоночника,
питающим головной мозг.
Спорт при болях в спине и суставах
Пациентам с заболеваниями позвоночника и суставов в анамнезе следует крайне осторожно заниматься волейболом, баскетболом, футболом, теннисом, бегом,
чрезмерно активными ритмичными танцами вследствие того, что резкие, часто нескоординированные движения могут спровоцировать обострение.
При появлении настораживающих симптомов заболевания (боль в спине, беспричинная слабость и чувство онемения в конечностях, головокружение и т.д) не нужно надеяться, что «само пройдёт» или «дотерпим до отпуска» - обращайтесь к специалисту.
Лечение остеохондроза
Проявления остеохондроза позвоночника многообразны. Общее же,- в исходе заболевания, - в дегенеративно-дистрофических изменениях костной и хрящевой ткани, что отражено и в историческом названии - "остеохондроз позвоночника", предложенном A. Hildebrandt в 1933 году. С современных позиций, нужно добавить, что заболевание это полиэтиологическое и многофакторное - ему способствуют: переохлаждение, обменно-эндокринные нарушения, нервно-психические стрессы, профессиональная хроническая травматизация, физическое перенапряжение, острая травма, возраст.
Полезно различать начало действия причины заболевания и начало остеохондроза (дистрофических изменений). Это, прежде всего, важно для определения тактики лечения. Так травма позвоночника, при недолеченности, может со временем привести к развитию остеохондроза, но на первых порах требует лечения как травма. Воспалительные процессы в спине от переохлаждения способны вызвать дистрофию и дегенерацию в структурах позвоночного столба, но требуют лечения, похожее на лечение ОРЗ.
Иногда причина носит скрытый характер - например, повышенные ежедневные нагрузки на производстве или микротравматизация позвоночника при тряске у водителей автотранспорта. Остеохондроз в этих случаях развивается незаметно, пока не наступит декомпенсация.
Лордизирующее вытяжение
наше ноу-хау
Мы постарались найти пути увеличения эффективности тракционного лечения для больных с грыжами или протрузиями дисков. Основной этап лечения был направлен на создание правильного соотношения между позвонками, снижение внутридискового давления путем вытяжения на плоскости с грузами от 5 до 20 кг. Всего на курс использовали 3 – 10 тракций. Для проведения лордозирующего вытяжения применялась специальная лордозирующая укладка и разработанная нами конструкция тазового лифа, способствующая разгибанию поясничного отдела (рац. предложения №619/04, №620/04). Тракционный стол для лордозирования представляет собой неподвижную проксимальную и подвижную дистальную платформы, между которыми при наложении вытяжения формируется диастаз в 15-20см. Пациент на тракционном столе располагался в положении лежа на животе и укладывался таким образом, чтобы ПДС с пролабированным диском находился на границе платформ. Как следствие, в образовавшемся проеме за счет провисания пораженного ПДС, создавалось лордозирование поясничного отдела позвоночника.
Изучение биомеханики позвоночника во время проведения вытяжения позволило сделать выводы о целесообразности лордозирующего вытяжения, при котором, благодаря образующемуся рычагу с точками опоры в области суставных отростков, создавалась дополнительная разгрузка передних отделов дисков. В этом случае формировалась биомеханически обоснованная разность давлений внутри межпозвонкового диска – в передних отделах создавалась меньшее давление, чем в задних. При этом тракционное усилие вдоль оси позвоночника позволяло избежать возникновение травмирующей перегрузки суставных поверхностей межпозвонковых суставов, исключало перерастяжение их капсул и связок.
Лечение головокружения
90% головокружений связаны с микроциркуляторным гемическим дефицитом (нарушением микроциркуляции) и нарушением иннервации вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. В том числе и вестибулярное головокружение, как правило, развивается уже на фоне выраженного остеохондроза. Сочетание лечения шейного отдела позвоночника с вестибулярной реабилитацией и позиционной мануальной терапией головокружения даёт положительный результат.
Грыжа межпозвоночного диска
Если провести массовое обследование населения в возрасте старше 35 лет на томографе, то у каждого второго будет обнаружено выпячивание межпозвонковых дисков, а у каждого третьего - грыжа. Многие воспринимают такую находку как приговор. Но далеко не все люди с грыжей предъявляют жалобы. Объяснение - в полноценной компенсации. Поэтому грыжа диска, даже приличных размеров, не является причиной для безутешного унынья. А слова: "вылечить остеохондроз невозможно" - не должны нести особого смысла для пациента, правильное, иногда очень простое лечение способно переломить ход болезни, добиться компенсации в позвоночнике, чтобы человек мог чувствовать себя практически здоровым. И современные методики, применяемые в Клинике, помогают достичь этой цели. Обращайтесь.
Возможности организма. Интересен факт несоответствия тяжести клинической картины и выраженности рентгенологических изменений. Имеется в виду, что пациенты, у которых на рентгенограмме обнаруживаются костные разрастания, деформации, снижение высоты дисков часто не предъявляют жалоб и у них слабо выражены клинические признаки остеохондроза. Это говорит о том, что организму присущи высокие компенсаторные возможности. Кроме того, многие рентгенологические находки можно отнести к результату компенсаторного процесса.
Методы лечения, применяемые в нашей клинике при болях в спине, дорсопатии, нейропатии: тракционная терапия вытяжением позвоночника с усилием до 25 кг, разгрузка позвоночника и суставов вытяжением до 7 кг, массаж, мануальная терапия, элементы мануальной терапии (постизометрическая релаксация, ЛФК с пассивным растяжением мышц), лечебная физкультура, электрофизиопроцедуры, корсетирование, медикаментозное лечение.
Консультации проводятся по адресу: 443011, РФ, город Самара, ул. Советской Армии - 243, санаторий "Старт", 2-й этаж, Клиника вертеброневрологии доктора Чебыкина, Лечебное отделение №1 в Октябрьском районе г. Самара.
Профилактика грыжи диска
Профилактика болезней позвоночника
На консультациях мы часто сталкиваемся с заблуждениями пациентов в достаточно простых вещах, по причине некорректной рекламы или неправильности представлений о вреде и пользе. Поэтому хотим дать советы, наиболее часто требующиеся нашим пациентам и здоровым людям в целях профилактики заболеваний позвоночника и всей опорно-двигательной системы:
1. Обеспечьте достаточное поступление в организм белка, кальция, фосфора, микроэлементов и витаминов для развития и структурного поддержания позвоночника. Для этого необходимо полноценное разнообразное питание с преобладанием нежирной рыбной и молочной пищи. Не стоит увлекаться диетами.
2. При избыточности массы тела, постарайтесь похудеть за счёт умеренности питания со значительным ограничением потребления жиров и масел, хлеба, кондитерских изделий, сладкого. Необходимо применение умеренных положительных физических нагрузок (прогулки в лесопарковой зоне, плавание в бассейне, физкультура). Уменьшив вес, Вы снизите нагрузку на позвоночник.
3. Спите на ровном. Обратите внимание - не на жёстком, а на ровном. Пусть будет матрац или даже перина, главное, чтобы постель не прогибалась и не была бугристой.
4. Не занимайтесь спортом чрезмерно, особенно в условиях густо населённого города. Повреждения от грязного воздуха проявятся, прежде всего, в системах, испытывающих повышенные нагрузки: дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной.
5. Не поднимайте тяжести на вытянутых руках или в наклоне - можете "заработать" грыжу межпозвонкового диска.
6. Избегайте отрицательных эмоций и стрессов.
7. Перефразировав высказывание Черчилля, данное им на вопрос о секрете его долголетия, советуем чаще расслаблять мышцы: если есть выбор стоять или сидеть - садитесь, появилась возможность прилечь - ложитесь. Чем чаще Вы станете давать разгрузку суставам и позвоночнику, тем лучше в них будет восстанавливаться кровообращение и хрящевая ткань.
8. Детям обязательно нужно заниматься физкультурой и спортом, исключая поднятие тяжестей.
9. Не разбалтывайте суставы и позвоночник стремлением к сверхпластичности, наклонами "до пола", вращениями и жаждой похрустеть всем, что может хрустеть в Вашем организме, иначе выработаете склонность к смещению позвонков.